马兜铃酸不可逆肾损伤

台大医师今天发表研究证实,服用含马兜铃酸的植物会造成泌尿道上皮癌,受害病患包括中医师在内,最年轻仅24岁,祸首除了广防己等中药材之外,可能还有漏网的有毒植物

台大医院今天举办「马兜铃酸肾病变与泌尿道上皮癌国际研讨会」,台大泌尿部医师蒲永孝、陈忠信分析10年内搜集到24到88岁共46个病例,发现其中6成患者的肾脏有马兜铃酸的痕迹,1/3患者的肿瘤细胞找到马兜铃酸导致的抑癌基因突变

陈忠信说,马兜铃酸在人体代谢后的产物,会卡在泌尿上皮细胞上,造成P35抑癌基因发生突变,突变位置有著如同指纹般的特征,此项特征出现在台大病患身上,也出现在比利时和巴尔干半岛的这类病人身上

翻开医学文献,比利时学者发现,短期大量服用含马兜铃酸的减肥草药,导致39人肾病变而必须换肾,其中19人泌尿道上皮癌。美国学者研究,巴尔干半岛麦田旁边生长的马兜铃科植物,混入成熟麦子内,当地人长期少量食入马兜铃酸,导致肾病变泌尿道癌症居高不下

陈忠信表示,台湾病患被马兜铃酸毒害的食入模式,可能是介于比利时与巴尔干半岛患者之间。而且卫生署在2003年禁用含马兜铃酸中药材,包括广防己、关木通、青木香、天仙藤及马兜铃等,但可能还有漏网的马兜铃酸来源

他的推测其来有自,因为有名64岁的女性坚称从未吃过中药,却发生双侧泌尿道上皮癌,有些病患可能来路不明的草药都吃著进补,不知道哪些有毒

有中医专业也会受害,陈忠信说,被马兜铃酸毒害的中医不只一人,他的一个中医师病患长期服用龙胆泻肝汤、疏经活血散,食入其中的马兜铃酸药材,先是吃到洗肾,在中国大陆植肾返台之后,体内保留原有的两颗肾先后长出上皮癌,只能先后摘除

陈忠信指醒,患者即使停用马兜铃酸,后续影响仍会持续数十年,而且没有解毒剂,不少患者最后必须洗肾、换肾

2012-01-07 中央社

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