中医如何治肾病:病没治好肾却坏了

肾病专家:常年吃中药严重损害肾脏

《报刊文摘》2009年7月31日    

题:1/3急性肾损害源于药物  ——合理用药观念亟需确立    

据《文汇报》7月28日报道,感冒就吃抗生素、中药常年吃、增强CT随意做……这些在医疗领域内的不规范现象,已经严重损害了国民的肾脏

近期,一项针对上海市17家二甲以上综合医院的调查显示,急性肾功能衰竭的发病近1/3源于药物,其中在60岁以上患者中的比例更是高达51%。在肾毒性药物中,抗生素占首位(48%),其次是利尿剂和造影剂

领衔此项研究的仁济医院肾脏科钱家麒教授分析道,随着老年社会的到来,患有各类慢性疾病的人越来越多,但人们在用药上非但没有确立合理用药的观念,反而是随意用药。在本次调查的药物性急性肾损伤病人中,很多人原本就患有慢性肾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病等,他们的生活常年与药物相伴

中国人特有的中草药使用情况,也是造成药物性肾损伤的主要原因。钱家麒则认为,现在人们将中药视为保健防病的重要手段之一,服用中草药的时间往往很长,增加了肾脏的负担

女子喝了10年中药 减肥不成患上肾病

2009年12月11日长江商报

本报讯(记者 刘迅 通讯员 黄冬香 涂晓晨)近年来不少厂家大打“中药牌”,迎合市民觉得中药“副作用小”的想法推出各种中药减肥产品。不少年轻女性盲目轻信中药减肥,胡乱吃药,因此患上了“中草药肾病”

35岁的王女士在一家外企上班。因身材走样、体重不断往上蹿。王女士使尽了各种办法。听朋友介绍,她开始尝试一家养生堂配制的减肥中药汤剂,这一喝就是10年

12月初,王女士出现胸闷、恶心等症状,这几日甚至出现排尿困难,到协和医院做肾穿刺后显示,她的肾间质及肾小管病变明显,原是患上了“中草药肾病”

对此,协和医院肾病内科医生易利霞说,大家对中药的认识仍有误区,任何药材都有副作用,中药也不例外,长期盲目使用,会对肾脏造成不可逆的损害。医生建议,爱美女性选择中药减肥时,最好请专业医生鉴别原料,不要随便乱服

中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”

■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮

笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼疮病患已超过2000名

早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意的大敌人

在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问题

中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意

比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发现有严重肾间质纤维化的情形

1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告

这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视

本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜

最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事

笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性

如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目前治疗之西药为佳

目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫力之最佳良药

世界日报:美国华人洗肾比率高得惊人,与乱吃成药有关

【本报记者陈良珏阿罕布拉市报导】

美国居民罹患肾脏病者逐年增长,洗肾中心也快速增加,南加州就有上百家,每家洗肾中心平均每天为近百人洗肾,其中约40%的患者是亚裔,华人洗肾比率也高得惊人

根据统计,2007年美国居民罹患慢性肾脏病和蛋白尿者约2600万人,其中亚裔和西裔占多数。糖尿病和高血压皆是引发肾脏病的主因,一旦肾脏功能衰竭,病患就必须到洗肾中心报到,一年之内死亡率高达20%

华人洗肾比率高,主要问题出在乱吃药,有病吃、没病也吃,加上美国医疗费昂贵,没有保险就自行买药,象是感冒、头痛、生理痛、腰酸背痛,经常上药房解决,甚至过分依赖止痛药,导致肾功能出现问题。另外,民俗偏方、减肥药品、伪药、劣药等充斥市面,也导致华裔洗肾人口快速增加

一名年约40岁的女性罹患尿毒症且洗肾已长达五年,年轻时因为一直有头痛毛病,有十年都靠止痛药来舒缓。不料两年前开始感觉身体状况不佳,原来已罹患慢性肾功能衰竭,现在得靠洗肾度日

许多民众十分好奇,洗肾到底怎么「洗」?圣盖博洗肾中心解释,医护人员是利用小管插入前臂,与机器相连接,一条管子接动脉,另一条接静脉,然后从动脉将病人的血液送入人造膜作成的多孔长管里,血液内有毒物质将会扩散,通过膜后而进入容器之内,最后再将洗净的血液由静脉回到病人体内

这些洗肾病患多数都有联邦医疗保险(Medicare),依照病情的严重程度安排洗肾周期,一次三小时至12小时不等,有的病人每周三次,有的天天报到,若行动不便的病患则须家属在一旁照顾。整个洗肾过程仅扎针会痛,若血管较不明显,就得多受皮肉之苦。洗肾中心是开放空间,并非像医院病房彼此隔开,而是一张张病床排列整齐,可相互看到对方,洗肾时就躺在病床上看电视,不然就睡觉,很少交谈。医护人员黛安·杰可森(Diane Jackson)说,除非有肾可换,不然就必须「洗一辈子」

至于洗肾中心质量好坏没人知道,多数病患皆是经由医师推荐得知,很少人会因为去洗肾而多家比较。但可以确定的是,没有人会在医院长期洗肾,因为有40%的病患从洗肾开始到死亡仅90天不到,根本无法得到良好照顾,但洗肾中心至少会有两位以上的医师随时待命,以防万一

医师李治中(Joseph Lee)指出,肾脏病常造成家人诸多不便。为能让患者日间可全勤工作,洗肾中心运用夜晚睡眠中洗肾(Nocturnal Hemodialysis)的治疗方式,隔天依旧可正常上班,无须旁人照顾,多数皆可维持长达十年以上的寿命,但并非每家都有,南加州仅25家

由于肾脏病初期症状不明显,若出现尿液起泡、水肿、高血压、贫血及容易疲倦等症状时,就有可能罹患肾脏病,因此定期检查相当重要

目前加州、明尼苏达州和维吉尼亚州皆积极推广肾脏病预防。美国肾脏学会和美洲肾脏协会皆提供各种相关医学讯息,凡有高血压、糖尿病、高胆固醇和有家族病史的民众需立即检查,不要忽略而不去面对

(王澄按:中国人在美国开的药店出售大陆产的西药和中成药。也有的出售中草药。他们报告政府时都说是保健品。很多中国新移民,因为语言和身份问题,有病或自己去中国人药店买药,或去黑诊所看病。这些黑诊所也卖中西药给病人。另一个原因,中国人普遍的错误观念是“进补”。没病也要吃中药防病或健身。这就是中医“治未病”的反科学本质。)

爱肾别乱吃药——从台湾的洗肾说起

周光达

台湾用透析治疗尿毒症已有数十年的历史。期间历经透析技术的进步、肾友及团体的兴起与成长、透析医疗与保险政策的不断完善等过程。在全民健保洗肾总额支付体系下,台湾的透析治疗早已达到完全免除病患的经济负担的地步。在全岛总共两千三百多万的人口中,有四万多尿毒症患者定期接受透析治疗。这使台湾的透析人口密度仅次于日本,名列世界前矛。这真是个了不起的奇迹

对于如何看待台湾如此高的透析人口密度?网上有说是商机使然,也有说医生为利益驱使将不该透析的拉去了透析,这些显然不客观,有也是个别现象。全民都能享受尿毒症的免费透析治疗,使所有尿毒症患者的生存得到医疗的保障。其次是透析质量提高,患者的存活得以延长。当然,也反映肾衰竭的发病率高

台湾肾衰竭的发病率以南台湾的嘉义市、台南市高雄县、高雄市更高,可能跟南部人爱吃偏方、保健药,地下电台卖不合格成药,以及过去砷土地污染有关

另一个原因是人口趋于老龄化,台湾洗肾平均年龄63岁,比日本的69岁更早

为此,台湾肾脏学会提出“爱肾别乱吃药”,呼吁民众不要长期饮用不明药物。为此台湾健保局与卫生署早在2003年就在医院实行一项“慢性肾脏病保健计划”,甚至将该计划落实到敬老院。可见他们的工作真是做到了家。台湾肾脏学会还提醒, 65岁以上老人、糖尿病人、高血压患者、有肾脏病家族史者、长期服用药物者应每三个月检查一次肾功能,以延缓病程恶化的速度与进入末期肾衰竭的时间,进而减轻医疗财政的负担

有人提出,多数止疼药虽标榜不伤肠胃却可能伤肾伤肝;能用改善生活、饮食或运动解决问题就不要用药;即使标榜纯天然、中草药,不代表就是绝对安全无毒;虽是医院开的药如长期使用,仍可对肝肾形成负担,应定期检查肾功能;少量但多种毒素聚积可产生“毒素鸡尾酒”效应,造成身体器官的毒害。所以说,“爱肾别乱吃药”,真的很重要

我们大陆和台湾都是炎黄子孙,不知是要宏扬民族文化,还是愚昧无知,就有病乱吃药来说,大陆的患者和对岸同胞如出一辙,甚至可能有过之。我有不少病人早该透析了,却到处“求医”,不断被忽悠。不止一个(是多个!)“专家”声称是他攻克了尿毒症。台湾“地下电台卖不合格成药”,而我们能根治尿毒症的广告“地上”竟随处可见(我没去过台湾,莫非那里的“地上”也是如此?)。我调查过200多名慢性肾功能衰竭的病人,其中百分之九十以上都有过乱吃药的历史。还有病人双肾已萎缩都开始透析了还问我吃什么保健品、滋补品能补肾?我是向来不主张尿毒症、血透患者乱吃保健药品的

爱肾别乱吃药,你真的能做到吗?

任何人生疑惑,请找 海云青飞 https://www.tuenhai.com